Keto-Begriffe
Ketogene Ernährung
Wenig Kohlenhydrate, viel Fett, Eiweiß in moderater Menge. Ketovavaria rechnet mit etwa 30–50 g Netto-Kohlenhydraten am Tag – eine redaktionelle Orientierung, kein Leitlinienwert. Mehr: Keto bei Niereninsuffizienz
Ketose und Ketonkörper
Stoffwechsellage, in der der Körper vermehrt Fett als Energiequelle nutzt und dabei Ketonkörper bildet. Mehr: Keto bei Niereninsuffizienz
Netto-Kohlenhydrate (Netto-Carbs)
Kohlenhydrate minus Ballaststoffe. Auf diesem Wert pro Portion beruht unser Keto-Score. Erythrit rechnen wir mit 0 g. Mehr: Keto-Score erklärt
Keto-Score A–E
Unsere eigene Einordnung der Netto-Kohlenhydrate pro Portion: A bis 3 g, B über 3 bis 6 g, C über 6 bis 10 g, D über 10 bis 15 g, E über 15 g. Er bewertet nur Kohlenhydrate und ist kein Nutri-Score. Mehr: Keto-Score erklärt · Rezepte nach Score: Rezeptfilter
Keto-Grippe
Sammelbegriff für Beschwerden in den ersten Tagen der Umstellung; Betroffene berichten unter anderem von Kopfschmerzen und Müdigkeit [1]. Bei Nierenerkrankung bitte kein Extra-Salz ohne Rücksprache. Mehr: Keto für Anfänger
Adaptation (Fettadaptation)
Die Umstellungsphase, in der sich der Stoffwechsel an die Fettverbrennung gewöhnt. Wie lange sie dauert, ist individuell verschieden.
Ketoanaloga
Präparate für eine sehr eiweißarme Nierendiät. Mit ketogener Ernährung haben sie nichts zu tun. Mehr: Keto bei Niereninsuffizienz
Pescetarisch (auch: pesketarisch)
Ohne Fleisch und Geflügel, aber mit Fisch. Bei Ketovavaria gibt es Fisch etwa zweimal pro Woche als Hauptgericht, sonst als kleinen Akzent (bis 40 g). Alle Rezepte: Rezeptübersicht
Intervallfasten (16:8)
Essen nur in einem festen Zeitfenster, bei 16:8 zum Beispiel acht Stunden essen, sechzehn Stunden Pause. Bei Nierenerkrankung nur mit ärztlicher Freigabe. Mehr: Intervallfasten bei Niereninsuffizienz
Messwerte und Einheiten
mg/dl und mmol/l
Zwei Einheitensysteme für Laborwerte. Labore in Deutschland nutzen beide. Welche Einheit auf deinem Befund steht und was der Wert bedeutet, lass dir ärztlich erklären.
Kalium im Blut
Wird meist in mmol/l angegeben. Welcher Bereich für dich gilt und was daraus für deine Ernährung folgt, legt dein Behandlungsteam fest.
Kreatinin und Cystatin C
Blutwerte, aus denen die eGFR geschätzt wird. Das Kreatinin kann durch ketogene Ernährung, eiweißreiche Kost oder Kreatin verändert sein, ohne dass sich die Nierenfunktion ändert [2].
Mehr: Ist Keto schlecht für die Nieren?
Pro Portion oder pro 100 g
Unsere Nieren-Ampel und der Keto-Score beziehen sich auf eine Rezeptportion. Lebensmitteltabellen geben Werte meist pro 100 g an, so auch unsere Lebensmittelliste.
Nieren-Begriffe
CKD (chronische Nierenerkrankung), Niereninsuffizienz
Eine Veränderung von Aufbau oder Funktion der Nieren, die mindestens drei Monate besteht und Folgen für die Gesundheit hat. Eingeteilt wird nach der Ursache, nach der Filterleistung (eGFR, Kategorie G1–G5) und nach dem Eiweiß im Urin (Albuminurie, Kategorie A1–A3) [2].
eGFR
Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, angegeben in ml/min/1,73 m². Sie schätzt, wie viel Flüssigkeit die Nierenkörperchen pro Minute aus dem Blut filtern. Als erste Bestimmung dient meist das Kreatinin im Blut; Cystatin C wird ergänzt, wenn das Ergebnis bestätigt werden soll [2].
Stadium (GFR-Kategorie) G1 bis G5
Einteilung nach der eGFR (ml/min/1,73 m²) [2]:
| Stadium | eGFR | Bezeichnung |
|---|---|---|
| G1 | 90 und mehr | normal oder hoch |
| G2 | 60–89 | leicht vermindert |
| G3a | 45–59 | leicht bis mäßig vermindert |
| G3b | 30–44 | mäßig bis stark vermindert |
| G4 | 15–29 | stark vermindert |
| G5 | unter 15 | Nierenversagen |
G1 und G2 gelten nur dann als CKD, wenn zusätzlich Zeichen einer Nierenschädigung vorliegen, etwa Eiweiß im Urin.
Ketovavaria richtet sich an Erwachsene ohne Nierenerkrankung und Erwachsene mit CKD G3 ohne Dialyse; bei CKD G4/G5 oder Dialyse nur ärztlich begleitet. Mehr: Keto bei Niereninsuffizienz
Albuminurie (A1 bis A3)
Eiweiß (Albumin) im Urin. Die zweite Achse der CKD-Einteilung neben der eGFR [2].
Dialyse
Blutwäsche, wenn die Nieren nicht mehr ausreichend filtern. Dafür gelten eigene Ernährungsregeln; die Pläne von Ketovavaria sind dann nicht passend.
Phosphatbinder
Medikamente, die Phosphat aus der Nahrung im Darm binden. Ändere sie nie selbst wegen einer Ernährungsumstellung.
Kaliumbinder
Medikamente, die helfen, das Kalium im Blut zu senken. Nicht selbst absetzen.
Hyperkaliämie, Hyperphosphatämie
Zu viel Kalium beziehungsweise Phosphat im Blut. Mehr: Nieren-Ampel erklärt
ADPKD (Zystennieren)
Eine erbliche Erkrankung, bei der sich in den Nieren viele Zysten bilden. Die Leitlinie KDIGO 2025 rät davon ab, Keto zur Bremsung des Fortschreitens einzusetzen [3]. Mehr: Zystennieren und Keto
SGLT2-Hemmer
Eine Medikamentengruppe, zum Beispiel Dapagliflozin oder Empagliflozin. Zusammen mit Keto besteht das Risiko einer Ketoazidose, auch bei normalem Blutzucker [4]. Nicht selbst absetzen; Keto nur nach Absprache. Mehr: Ist Keto schlecht für die Nieren?
Ketoazidose (euglykämisch)
Eine gefährliche Übersäuerung des Blutes durch Ketonkörper. „Euglykämisch“ heißt: Sie kann auch bei normalem Blutzucker auftreten [4].
Nephrologie, Diätassistenz
Nephrologinnen und Nephrologen sind Fachärzt:innen für Nierenerkrankungen. Diätassistentinnen und Diätassistenten sind Ernährungsfachkräfte, die dich bei der Umsetzung beraten.
Nieren-Ampel
Die Einordnung von Ketovavaria für Kalium, Phosphor und Natrium pro Rezeptportion in niedrig, mittel und hoch. Mehr: Nieren-Ampel erklärt
Zutaten-Ampel
Grün, Gelb und Rot für einzelne Lebensmittel, nicht für Rezepte. Nicht zu verwechseln mit der Nieren-Ampel. Mehr: Lebensmittelliste
Kalium auslaugen (Leaching)
Gemüse klein schneiden, 5 bis 10 Minuten in viel Wasser garen oder ziehen lassen und das Wasser weggießen. So sinkt der Kaliumgehalt um etwa ein Drittel bis die Hälfte [5]. Mehr: Nieren-Ampel erklärt
Phosphat-Zusatzstoffe
Zusatzstoffe wie E 338–341 und E 450–452. Der Körper nimmt sie besonders gut auf; ein Blick auf die Zutatenliste lohnt sich. Mehr: Keto bei Niereninsuffizienz
Abkürzungen
| Abkürzung | Bedeutung |
|---|---|
| ACE-Hemmer / ARB | Blutdruckmedikamente (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer / Angiotensin-Rezeptorblocker) |
| ADI | akzeptable tägliche Aufnahmemenge (Acceptable Daily Intake) |
| ADPKD | autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung (Zystennieren) |
| BLS | Bundeslebensmittelschlüssel |
| CKD | chronische Nierenerkrankung (Chronic Kidney Disease) |
| DGE | Deutsche Gesellschaft für Ernährung |
| EFSA | Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit |
| eGFR / GFR | (geschätzte) glomeruläre Filtrationsrate |
| KDIGO | Kidney Disease: Improving Global Outcomes (internationale Leitliniengruppe) |
| KDOQI | Leitlinien der National Kidney Foundation (USA) |
| KH / Netto-KH | Kohlenhydrate / Netto-Kohlenhydrate |
| RCT | randomisierte kontrollierte Studie |
| SGLT2 | Natrium-Glukose-Cotransporter 2 (Ziel der SGLT2-Hemmer) |
| USDA FDC | Nährwertdatenbank FoodData Central des US-Landwirtschaftsministeriums |
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